Certification HAS PSDM : le retour d’expérience de l’ARAIRCHAR après son préaudit

L’ARAIRCHAR, prestataire de santé à domicile, a choisi de réaliser un préaudit HAS PSDM avec QUALIANOR afin d’évaluer son niveau de conformité et de sécuriser sa préparation à l’audit officiel. L’association partage son retour d’expérience, les principaux enjeux identifiés et les enseignements tirés de cette démarche.

1. Présentation de l’organisme

Pouvez-vous présenter ARAIRCHAR et ses principales activités de prestation de santé à domicile ?

L’ARAIRCHAR est une association à but non lucratif loi 1901 spécialisée dans la prestation de santé à domicile (PSAD) depuis 1988. L’association a été créée ex nihilo par des médecins pneumologues pour permettre aux patients insuffisants respiratoires souffrant de pathologies chroniques de sortir de l’hôpital et de poursuivre leurs traitements à domicile.  Elle accompagne les patients et leurs proches sur leur lieu de vie afin de favoriser le maintien à domicile, en coordination avec les prescripteurs et les autres professionnels de santé.  

 Ses principales activités comprennent notamment : 

• L’assistance respiratoire à domicile : oxygénothérapie, ventilation, traitement de l’apnée du sommeil, aérosolthérapie, trachéotomie, aide à la toux ;
• La nutrition artificielle : nutrition entérale et parentérale ; 
• La perfusion à domicile ;

 Le secteur d’intervention de l’ARAIRCHAR comprend les départements de l’Aisne (02), l’Aube (10), la Marne (51), la Haute Marne (52) et les Ardennes (08).

En quoi le statut associatif d’ARAIRCHAR influence-t-il votre approche de la prise en charge patient ?

Depuis sa création, l’ARAIRCHAR a toujours tenu à maintenir son statut associatif, malgré un contexte très concurrentiel. Cette particularité l’autorise à réinvestir l’ensemble de ses bénéfices pour une prise en charge optimale des patients et à participer au financement de projets scientifiques (ayant un rapport avec l’objet de l’Association) des médecins partenaires. 

• Une orientation centrée sur les besoins du patient et l’amélioration de sa qualité de vie. 
• Une relation de proximité et d’écoute, favorisant l’accompagnement individualisé des patients et de leurs aidants. 
• Une collaboration étroite avec les professionnels de santé afin d’assurer la continuité et la coordination des soins. 
• Une démarche d’amélioration continue, notamment à travers nos engagements qualité dès 2013 et RSE dès 2021. 
• Une volonté de contribuer à la santé publique et à l’accès aux soins à domicile sur l’ensemble de notre territoire d’intervention. 

2. Préparation à la certification HAS PSDM

Pourquoi avoir souhaité dès maintenant une démarche de préparation à la future certification HAS PSDM ?

L’ARAIRCHAR a souhaité anticiper la future certification HAS des Prestataires de Services et Distributeurs de Matériel (PSDM) afin de se préparer sereinement aux nouvelles exigences et d’inscrire cette démarche dans une logique d’amélioration continue, afin de : 

• Consolider nos pratiques autour des exigences attendues par la HAS. 
• Identifier dès à présent les axes d’amélioration et mettre en œuvre les actions nécessaires de manière progressive. 
• Mobiliser l’ensemble des équipes en facilitant l’appropriation des nouvelles exigences par les collaborateurs. 
• Limiter les ajustements de dernière minute.

Quels étaient vos enjeux avant le préaudit ? 

Notre principal enjeu était de vérifier notre niveau de conformité par rapport au référentiel HAS, d’identifier les écarts et axes d’amélioration et de nous préparer efficacement et sereinement à l’audit final. 

Aviez-vous identifié certains critères du référentiel comme particulièrement complexes ou sensibles ? 

Oui, certains critères du référentiel nous semblaient particulièrement complexes à mettre en œuvre, notamment la traçabilité de la remise des comptes rendus aux prescripteurs, l’évaluation et la traçabilité des besoins du patient avant l’installation du matériel, ainsi que l’adaptation de notre prise en charge aux différents types de handicaps. 

3. Approche QUALIANOR ?

Pourquoi avoir choisi QUALIANOR pour la réalisation de ce préaudit ?

Insatisfaits de notre précédent organisme d’audit, nous recherchions un partenaire offrant une meilleure expertise à la fois pour l’ISO 9001 et pour le référentiel HAS. La participation à un webinaire animé par QUALIANOR nous a convaincus grâce à la qualité des échanges et à la compétence démontrée sur les exigences du référentiel. 

Qu’avez-vous pensé de l’approche retenue par QUALIANOR ?

Nous avons particulièrement apprécié l’accompagnement proposé par QUALIANOR. Nous avons été sensibles à la prise en charge personnalisée de notre dossier, qui a permis de tenir compte de nos spécificités et de répondre précisément à nos besoins.  Cette flexibilité a été un véritable atout, puisqu’elle nous a permis de mener en parrallèle l’audit ISO 9001 au préaudit HAS.

Qu’avez-vous pensé de la compétence et de l’approche de l’audit par votre auditeur ?

Les auditeurs se sont montrés impliqués, professionnels et rigoureux tout au long du préaudit, tout en faisant preuve d’une réelle compréhension de la réalité du terrain et des contraintes opérationnelles auxquelles nous sommes confrontés au quotidien.

De nombreux professionnels et fonctions ont été interrogés pendant l’évaluation. Quel intérêt voyez-vous dans cette approche ?

L’exhaustivité du préaudit nous a permis de couvrir l’ensemble des thématiques du référentiel et d’éviter de passer à côté d’un manquement ou d’un écart qui aurait pu être préjudiciable lors de l’audit final.

4. Résultats du préaudit

Le préaudit a permis d’identifier un certain nombre de non-conformités. En quoi ces constats vont-ils vous permettre de mieux structurer votre démarche avant l’audit officiel ? 

Ces constats nous ont permis de prendre conscience des écarts, de cibler nos axes d’amélioration, de renforcer nos pratiques notamment concernant les points sensibles avant l’audit officiel.

Ce préaudit vous a-t-il permis d’identifier des écarts qui n’auraient probablement pas été détectés sans une revue aussi approfondie ?

Tout à fait.

5. Retour d’expérience

Quel conseil donneriez-vous à un PSDM qui attend encore avant de préparer la future certification HAS ?

Cette étape de préaudit nous paraît indispensable, même pour une structure dotée d’un système qualité mature et éprouvé depuis plus de 10 ans.

Avec du recul, quels bénéfices retenez-vous principalement de cette démarche ?

Ce préaudit constitue ainsi un véritable levier de sécurisation et de préparation à l’audit officiel.